Entre autres pathologies, nos spécialistes de l’équipe d’ophtalmologie traitent également le larmoiement du nourrisson, de l’enfant ou de l’adulte, ainsi que les infections du sac lacrymal de l’oeil.
Larmoiement de l’enfant
De nombreux enfants naissent avec une sténose congénitale du canal lacrymonasal (fermeture du canal reliant la surface oculaire à la fosse nasale). Il existe alors un larmoiement associé à des sécrétions plus ou moins abondantes sur la surface oculaire et les paupières. Une « canalisation », c’est à dire une ouverture spontanée de ce canal, survient dans 90% des cas à 1an de vie.
Les parents doivent alors régulièrement laver la surface oculaire des yeux de leur enfant, et il leur est enseigné une technique de massage du sac lacrymal pour « faire pression » sur la sténose et ainsi espérer la lever.
Un examen ophtalmologique de l’enfant permet également d’éliminer les diagnostics différentiels devant un larmoiement.
Dès l’âge de 1 an, les praticiens du Centre Ophtalmologique de la Colline réalisent un sondage des voies lacrymales de l’enfant si la sténose persiste. Ce geste est réalisé en ambulatoire au bloc opératoire sous une très courte anesthésie générale. Il est fréquemment réalisé avec une intubation du canal par une sonde siliconée dont l’ablation est réalisée 1 à 2 mois après la chirurgie en consultation usuelle.
Larmoiement de l’adulte
Le larmoiement est une cause fréquente de consultation. Chez l’adulte, le larmoiement est souvent d’origine multifactorielle. Le larmoiement peut-être lié à une malposition des paupières et du point lacrymal, à une irritation de la surface oculaire (allergie, syndrome sec, dysfonctionnement meibomien) et parfois lié à une sténose du canal lacrymonasal.
Un examen ophtalmologique complet associé à un test des voies lacrymales orientera la prise en charge.
La chirurgie fréquemment réalisée est la dacryocystorhinotomie (DCR). Il s’agit de recréer un canal reliant la surface oculaire à la fosse nasale et permettant aux larmes de s’écouler sans obstacle. Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie générale au bloc opératoire en ambulatoire. Un tube siliconé est laissé en place puis retiré en consultation après minimum 2 mois.
